Aanmelden mantelzorg

Zorg jij voor een een chronisch zieke, gehandicapte of hulpbehoevende partner, voor een ouder, kind, ander familielid, vriend of buur uit Veldhoven? Doe je dit regelmatig een aantal uur en onbetaald? En langer dan 3 maanden? Dan ben je een mantelzorger en geven we je graag de mantelzorgwaardering.

Veldhovense Mantelzorgwaardering 2023
In opdracht van de Gemeente Veldhoven voert Steunpunt Mantelzorg de mantelzorgwaardering uit. Om in aanmerking te komen moet u ingeschreven staan bij het Steunpunt Mantelzorg. Vul hiervoor onderstaande vragen in.

Als u zich laat registreren via dit formulier dan houden wij u op de hoogte van ons actuele programma en over de mantelzorgwaardering.

De Veldhovense mantelzorgwaardering 2023 is ingedeeld in 3 categorieën:

  • Voor redelijk belaste mantelzorgers is er de standaardwaardering t.w.v. € 25,00 per kalenderjaar
  • Voor zwaar belaste mantelzorgers is er een pluswaardering t.w.v. € 125,00 per kalenderjaar
  • Voor jonge mantelzorgers (jongeren tussen 8 en 21 jaar die thuis wonen met een chronisch zieke of gehandicapte ouder, broertje of zusje en regelmatig zorgtaken overnemen) is er een jongerenwaardering t.w.v. € 25,00.

Men kan kiezen uit bonnen van de Kromstraat of van het Citycentrum. Aangemeld voor 1 november 2023, dan ontvang je de bonnen voor 5 december 2023.

Voor- en achternaam:*

Geslacht:*

Straat + huisnummer:*

Woonplaats:*

Postcode:*

Telefoonnummer:*

Geboortedatum:*

E-mailadres:*

Post per mail:*

Voor wie bent u mantelzorger?*

Straat + huisnummer (indien anders dan eigen adres):

Woonplaats (indien anders dan eigen woonplaats):

Wat is uw relatie met deze persoon?*

Wat is de beperking van deze persoon?*

Sinds wanneer zorgt u? (schatting)*

Hoeveel uur zorgt u gemiddeld per week? (schatting)*

Wat zijn de belangrijkste taken die u doet als mantelzorger?*

Deelt u de zorg met andere?*

Krijgt u professionele ondersteuning?*

Werkt u?*

Zo ja, hoeveel uur?

Waarmee zou u geholpen willen worden?

Voorkeur mantelzorgwaardering*

Overige opmerkingen?